筑•作|2017AIA全美医疗建筑设计大奖——圣慈健康医院

所获荣誉

圣慈健康医院荣获2017年AIA全美医疗建筑设计大奖。

这是一家造价5400万美元(约3亿5千万元），建筑面积12.5万平方英尺（约11613平方米）的医院，但这家医院既没有设立候诊室，也没有相应的病床和熙攘的患者，取而代之的是成排的电脑显示器和300余名坐在电脑前的医生、护士、网络维护人员、医疗专家和服务人员。这家特别的医院就是备受媒体关注的圣慈健康医院（Mercy Health），一家以虚拟现实技术联通医患双方的特殊医疗机构。

碧海蓝天

圣慈健康医院坐落于美国密苏里州圣路易斯市的切斯特菲尔德郡，从2015年其“虚拟护理中心”落成后，便开始为全美7个州的38家医院，约450个ICU病房提供远程医疗服务，它不仅可以实现全天候全时段的医疗监控，还可以向患者远程提供医疗保健护理的专业知识和服务，甚至还有专门的神经科医师为社区医院提供脑中风康复治疗指导。

医院鸟瞰图

圣慈健康医院是一家具有天主教性质的非营利性医疗机构，早在2006年便开始探索通过先进的远程医疗技术为偏远的农村和城郊地区居民提供可操作、可持续的医疗服务。

工作中的医护人员

而远程医疗，就是运用全天候的视频、音频和数据连接，为患者提供持续性的实时监测和护理，同时还可为患者提供长途咨询服务。近年来，这种手段被越来越多的精神科医生、儿科心脏病专家以及具备先进医疗系统和理念的医院接受，用以帮助医疗专家、重症监护护士和住院医生提升工作效率，减轻工作负担。

接受远程医疗的患者日常

联邦基金（Commonwealth Fund）的一项研究显示，远程医疗的发展可以大大降低患者住院率，从而降低医疗负担。而这项技术更长远的影响就是可以降低整个美国卫生保健系统的总体开支，圣慈医院远程医疗服务执行总监Tom Hale博士指出：“这是一项持续十年的历程。”他表示，圣慈医院的虚拟护理中心会成为一个“交互中心”，这样医院便能为患者以及其他没有就诊但受慢性病困扰的病人提供“整体性解决方案和持续的关怀”了。

“远程医疗并不是要取代传统的护理或医患关系，而是方便病人能够足不出户便可方便地获得诊疗。”

除了向病人提供帮助外，圣慈医院还会向其他卫生系统提供关于远程医疗的咨询、管理和运行情况，以及专业知识和服务。

医院功能示意图

虚拟护理中心的交互

圣慈医院的首席执行官Lynn Britton表示：“我们想通过将远程医疗模式的实践和经验商业化，来让更多同行跟进，这样就有机会惠及更多社区，更多患者。这应该说是一个新兴的市场。”他认为，远程医疗在未来可能是一个接近600亿美元（约3916亿元）的大市场。

在基础设施投资的5400万美元基础上，未来圣慈医院还将继续加大投入，以将原来的病例转化为电子健康记录表。

电子监控与病历记录

圣慈医院副总裁Shannon Sock表示：“近年来，有越来越多的保险公司开始报销远程医疗费用，这样远程医疗替代面对面诊疗过程会更方便。”他还补充说，远程医疗使得医生能够以更低成本为更多病患提供高品质的医疗服务，而预防性医疗护理的便捷性也帮助人们远离医院。

早在2006年，圣慈医院便开启了名为“防护者（safewatch）”的医疗系统，使用室内双向音频、视频和电脑监控450余个重症监护病房。

还有些病人在家中使用圣慈医院的远程医疗终端监测自己的糖尿病和其他慢性病，其他情况下，医生和患者还可以通过网络“任命”或寻求“虚拟”医生的帮助，随着愿意留在边缘地区或郊区的医生越来越少，远程医疗的地位正在凸显。

圣慈医院的模式正在受到广泛社会关注

Britton说：“事实上，我们的一些患者已经开始主动要求远程医疗服务了，一旦他们理解了这种模式，这简直会成为他们的大爱。”他指出，有了远程医疗，病人就不用特意休假开三个小时车，挂号预约专家，只要通过医疗通讯，就可以“面对面”谈谈自己的病情，“我们正在努力使视频通话与真人会面变得更接近。”

入选“美国新闻”2017最佳医院

现在，圣慈医院每年便可照顾320万名患者，其中约18万人在医院睡过一夜，4万人是充血性心力衰竭患者，在减少住院和改善患者生活质量上，远程医疗功不可没。现在圣慈医院的患者60%来自农村，30%的患者是老年人。

与自然和谐统一

此外，圣慈远程医疗服务的另一大成就是建立了脓毒症(一种威胁生命的病毒感染)早期预警机制，医院的电子健康记录会自动搜索超过800个警告标准，已确定患者是否患有脓毒症，并及时向医生报告风险，从而利用早期干预挽救生命。

同时，利用对ICU病房的检测，圣慈医院可以及早发现问题，“通过我们的监控系统，在过去一年挽救了1000多名重症监护室病人的生命，将这些病房的死亡率拉低了40%。”圣慈医院虚拟护理中心总裁Randall Moore提到。

暮色四合

现在，有越来越多的机构开始研究并模仿圣慈医院的做法。

作为世界上首家运用高科技手段实现远程医疗的组织机构，圣慈健康医院的虚拟护理中心从建筑风格上也呼应了它所想表现的未来医护理念的科技感。医院的主体设计通过极具美感的材料与空间设置将建筑与自然完美融合。

大块石材，大面积的玻璃落地窗，预制板材和灵动的地板设计将医院推崇的创新、协作与患者为中心的护理理念无缝地对接起来。还有虚拟护理中心的天才设计，将虚拟现实提供商与医疗前沿探索者创造的新型护理模式完美呈现出来。

圣慈健康医院的“虚拟护理中心”

灵动的地面设计

整个项目的设计巧妙地贯穿于建筑的细节中，可直接通往大自然的悬臂式露台特别引人注目，而幽静的自然环境平衡了科技所带来的乏味感，让身处其间的医护人员更深刻地感受到，他们所面对的不仅是眼前的显示屏，还有屏幕后真实的患者生活。

悬臂式露台

与自然的和谐统一

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筑

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计

大

赛

AIA全美医疗建筑设计大赛由美国建筑师学会的医疗建筑学会组织评选，自2009年举办以来，每年一届，现共产生获奖医疗建筑49个。其获奖作品均充分展现了理念优势，能够很好地解决医院建筑美学、人文、城市、社会问题以及必要的功能性、可持续性等问题。

翻译：Kate

来源：ST/Today

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